Form Registrasi

Pendaftaran Pelanggan Baru

Isi formulir di bawah ini untuk mengajukan pemasangan koneksi internet baru. Tim kami akan melakukan verifikasi dan menghubungi Anda.

Nama Lengkap *

Nomor WhatsApp / HP *

Alamat Email (Opsional)

Nomor NIK / KTP (Opsional)

Alamat Lengkap Pemasangan *

Koordinat Lokasi GPS (Lat, Long)

Klik pada peta atau geser marker untuk menentukan koordinat lokasi pemasangan.

Paket 10 Mbps Diskon Rp 100.000 / bln

10 Mbps Diskon

Paket Internet 10Mbps Rp 150.000 / bln

Paket Internet Bulanan Bandwidth 10Mbps

Paket Internet 20Mbps Rp 200.000 / bln

Paket Internet bulanan bandwidth 20Mbps

Paket Internet 30Mbps Rp 250.000 / bln

Paket Internet 30Mbps Tanpa Kuota

Username Login * Digunakan untuk login ke portal pelanggan kelak.

Password *

Catatan / Pesan untuk Admin (Opsional)

8 + 6 = ?